Santé en Andorre : comment cela fonctionne et ce qui est réellement couvert

Temps de lecture : 7 minutes

🏥 Comprendre le modèle sanitaire andorran : efficacité, copaiement et prévisibilité

L’une des premières questions que se posent les expatriés qui envisagent de s’installer en Andorre est simple : « Comment fonctionne le système de santé du pays et combien vais-je réellement payer ? »

La réponse est bien plus favorable qu’on ne l’imagine.
L’Andorre combine un système public de copaiement très efficace, des délais d’attente réduits et une intégration naturelle avec des assurances privées complémentaires qui, dans la pratique, permettent de ne rien payer — ou presque — lors de la plupart des actes médicaux.

➤ Pour comprendre également en détail le fonctionnement de la CASS, nous recommandons l’article La CASS en Andorre : cotisations, couverture et points clés pour 2025

🩺 La structure sanitaire : la CASS et le SAAS comme piliers du système

Le système de santé andorran repose sur deux organismes essentiels :

🔹 CASS : l’organisme de sécurité sociale

La Caixa Andorrana de Seguretat Social gère :

• la couverture publique de santé
• les arrêts maladie
• les remboursements
• les cotisations des salariés et des indépendants

🔹 SAAS : l’opérateur public de soins

Le Servei Andorrà d’Atenció Sanitària gère :

• l’Hôpital Nostra Senyora de Meritxell
• les centres de soins primaires
• les spécialistes conventionnés
• les services d’urgences

Il s’agit d’un modèle hybride, agile, similaire au modèle français, mais adapté à la taille du pays et d’une efficacité remarquable.

💳 Comment les soins sont réellement payés en Andorre

Bien que le système ait historiquement fonctionné selon un modèle « payer puis se faire rembourser », cela ne reflète plus la pratique actuelle.

Aujourd’hui, pour la majorité des actes publics ou conventionnés :

• le patient règle environ 25 % du coût
• la CASS paie directement les 75 % restants à l’établissement de santé

Ce fonctionnement s’applique couramment pour :

• les consultations du médecin référent
• les spécialistes
• les examens diagnostiques
• la physiothérapie conventionnée
• les médicaments prescrits
• les services de l’Hôpital Meritxell

Autrement dit : on ne paie pas 100 % pour ensuite récupérer une partie.
Le copaiement s’applique directement au moment de la prestation.

Seules les visites privées ou les actes non conventionnés sont payés en totalité, puis éventuellement remboursés partiellement.

🛡️ Un point essentiel : la plupart des résidents disposent d’une assurance complémentaire

C’est un élément clé pour comprendre le fonctionnement réel du système.

La grande majorité des résidents — locaux comme expatriés — souscrivent une assurance privée complémentaire couvrant :

• les 25 % restants du copaiement
• la chambre individuelle
• l’optique et le dentaire
• les secondes opinions
• les réseaux privés en Espagne ou en France

La combinaison CASS (75 %) + assurance complémentaire (25 %) signifie que, dans la pratique, la plupart des résidents ne déboursent rien lors d’une consultation habituelle.

Ce modèle place l’Andorre parmi les systèmes de santé les plus efficaces et prévisibles d’Europe.

📘 Ce que couvre exactement la CASS

La couverture publique comprend :

• les soins primaires
• les spécialistes conventionnés
• les urgences 24 h/24
• l’hospitalisation
• la maternité et l’accouchement
• la rééducation au sein du réseau agréé
• une grande partie des médicaments prescrits

Taux de remboursement standards :

• 75 % des consultations externes
• 90 % de l’hospitalisation
• 100 % des accidents du travail
• 75 % des médicaments courants

Le respect de la Via Preferent — le circuit ordonné de dérivation depuis le médecin référent — garantit le remboursement maximal.

🚫 Ce que la CASS ne couvre pas ou couvre partiellement

Certaines prestations présentent une couverture faible ou inexistante :

• soins dentaires avancés
• lunettes et lentilles
• chirurgie esthétique non reconstructrice
• thérapies alternatives
• actes hors catalogue conventionné

Dans ces situations, l’assurance complémentaire devient particulièrement importante.

À l’exception de ces cas spécifiques, la majorité des services sont bien couverts, ce qui fait du système andorran l’un des plus complets d’Europe.

🏨 L’Hôpital Meritxell et le réseau de soins public

L’Hôpital Nostra Senyora de Meritxell, situé à Escaldes-Engordany, est le seul hôpital général du pays et regroupe :

• urgences
• soins intensifs
• chirurgie
• maternité
• hospitalisation
• examens diagnostiques

Le réseau public est complété par les centres de santé paroissiaux et les spécialistes répartis sur tout le territoire, permettant des temps d’attente très courts et un accès rapide aux professionnels.

➤ Pour mieux comprendre l’organisation territoriale du pays, nous recommandons l’article Les paroisses d’Andorre

Certains traitements hautement spécialisés sont réalisés en Catalogne ou en France grâce à des accords institutionnels.

🌍 Soins en dehors de l’Andorre : accords avec l’Espagne, la France et le Portugal

L’Andorre dispose d’accords bilatéraux de sécurité sociale avec :

• l’Espagne
• la France
• le Portugal

Ces accords permettent aux résidents :

• de recevoir des soins dans ces pays dans certaines situations
• d’obtenir des remboursements ou autorisations via la CASS
• d’accéder à des traitements complexes indisponibles en Andorre

⚠️ Pour les touristes non assurés, les urgences peuvent être très coûteuses. Il est fortement recommandé de disposer d’une assurance.
Il est fréquent que les visiteurs pratiquant des sports comme le ski paient des montants élevés s’ils ne souscrivent pas les assurances proposées par les stations.

➤ Pour en savoir plus sur le ski dans le pays, nous recommandons l’article Ski en Andorre : Grandvalira Resorts, Pal Arinsal et Ordino Arcalís

👤 Qu’est-ce que cela signifie pour un expatrié ?

Le système de santé andorran est :

• fiable
• rapide
• efficace
• transparent
• avec des temps d’attente très réduits

La CASS couvre la majeure partie du coût (le résident ne paie que 25 %), mais dans la plupart des cas, ce 25 % est également couvert par l’assurance complémentaire, généralement pour un coût modéré (moins de 80 € par mois en moyenne).

Le résultat : un accès quasi gratuit aux soins, avec une qualité médicale nettement supérieure à la moyenne européenne.

➤ Si vous envisagez de vous installer en Andorre, nous recommandons l’article Vivre et travailler en Andorre

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Dernière révision : novembre 2025